梦见钱被盗“全县基层首诊率保持在70%以上,县域内就诊率稳定在90%以上”,今年,重庆忠县稳稳保持着这样的成效。2018年,重庆忠县作为全市医共体“医通、人通、财通”首批试点区县之一,启动了“纵联横合”医共体建设,推动分级诊疗新格局的形成。2019年,全县“纵联横合”医共体建设纳入了全国紧密型县域医共体建设试点。忠县通过连续几年的医疗,疏堵点、解痛点,有效化解了基层群众看病难、看病贵的问题。
位于拔山镇的拔山中心卫生院虽然是忠县建成最早、规模最大、设备最完善的乡镇医院,但是多年来不仅没有儿科科室,也没有一个儿科医生。2019年2月,拔山中心卫生院建立起儿科科室,5月,忠县人民医院与拔山中心卫生院共建儿科,缓解了该片区儿科专业紧缺的难题。今年27岁的,2015年大学毕业后成了拔山中心卫生院的内科医生,经过到三峡中心医院儿科近两年的,如今她成为卫生院的一名儿科医生。告诉记者,以前卫生院儿科没有建立起来,乡镇的孩子生病了只能到距离50公里以外的县人民医院去看病,程远,要坐两个多小时的班车。
“没有专业的儿科医生,面对突发病例、少见病例和疑难病例,医生的治疗能力不够,就容易发生误诊。”拔山中心卫生院院长陈世健说,为改变这一现状,医院采取“送出去”与“请进来”结合的方式,进行儿科专业人才培养储备,目前,卫生院已选派了3名医生到三峡中心医院儿科,忠县人民医院每周都派出3名儿科专家轮流到卫生院进行坐诊指导。
“我们经过综合分析各片区在儿科、妇科、产科等紧缺、薄弱专业的需求,明确县人民医院相关科室落实专科联建,定期派出医疗团队到乡镇卫生院开展专家坐诊、知识、病例讨论、处方点评、手术示教等业务指导,发挥好了专科联建和下派上学的作用。”忠县人民医院党委副、院长黄大勇说,这样不仅能提升片区医生的技术水平,也带动了片区卫生院的全面发展。
“朱老,要记住啊,清淡饮食,适当运动加上平和心态,对你的病情有帮助哟。”傍晚时分,任家镇中河村家庭医生团队负责人雷华琼带领还在开展入户服务,走在村道上,碰到了76岁的村民朱国兴,医生仍然不忘再提醒他。
“像刚碰到的朱国兴,患有多年糖尿病,我们会随时监测他的身体状况并记录在他的健康档案里。”雷华琼告诉记者,遇到行动不便的居民,大家会上门服务,大到病情诊断、小到知识宣讲,只要居民有需要,家庭医生团队随叫随到。
2016年,任家镇卫生院整合全院医生、、公共卫生专职人员等,组建了中河村家庭医生团队,充分利用乡村医生在本村的人缘优势,上门开展签约服务。中河村家庭医生团队凭借热心负责的态度,成为当地的“明星团队”,受到了国家卫生健康委的表彰,荣获“全国优秀家庭医生团队”殊荣。
“医生就是自己的代言人。”中河村家庭医生团队乡村医生谭廷平说,“我们有空就会出去跟村民聊聊家常,医生勤快,对待病人热心,靠聊天跟村民熟悉了,自然能获得群众信任,在聊天中开展健康宣讲也就水到渠成了。”
10月20日上午,记者在忠县人民医院的忠县远程影像中心看到,放射科医生叶茜正在书写一份DR报告单。叶茜告诉记者,9点半左右,官坝中心卫生院丰收分院为这位75岁患者拍下DR后,就实时传输到了远程影像中心,她通过片子出具了诊断报告。患者随后在当地乡镇卫生院就可以打印出报告,并交给卫生院的临床医生进行治疗。当天上午,忠县远程影像中心就接到了需要诊断的34份远程影像。
2018年以来,忠县人民医院、忠县中医院分别与25家、17家乡镇卫生院及472个村卫生室纵向组建两个“医共体”,建成远程会诊、心电、影像、检验、病理“五个中心”,实现“基层检查、县级诊断、结果互认”。
“乡镇病人随时都能找到县级专家医生看病,方便了乡镇病人的就医需求。”黄大勇说,如果乡镇卫生院觉得治疗困难的话,还可以申请会诊,由县医院专家进行远程的指导治疗。
截至今年9月,“五大中心”累计服务基层患者13万余人次,村民足不出镇即可享受县级医院医疗服务,切实缓解了老百姓的看病难题。忠县卫生健康委副莫官寰表示:“我们推动的目的,就是让百姓有地方看病,看得起病,看得好病。”